Prof. Dr. Hannes Wachtel

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

In dieser aufgezeichneten Fortbildungsveranstaltung demonstriert Professor Wachtel zunächst die Grundlagen des weichgewebigen Alveolarkammaufbaus, mit Hilfe eines freien Bindegewebestransplantates (BGT). In der nachfolgenden Operation wird im Bereich von 12 und 22 mit Hilfe zweier beidseitig am Gaumen entnommener Transplantate eine Aufpolsterung des Weigewebes unternommen. Dazu wird ein Splitflap gebildet und das Bindegewebetransplantat mit Hilfe eines mikrochirugischen Vorgehens supepithelial eingebracht und vernäht.

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

In dieser Operation führt Prosessor Wachtel eine präprothetische, rekonturierende Knochenmodellation im III-Quadranten durch. Nach Entfernung des Zahnes 38 wird durch eine paramarginale Schnittführung die Bildung eines apikalen Verschiebelappens vorbereitet und der Knochen in den notwendigen Bereichen mit einem diamantierten Instrument modelliert. Durch Haltenähte werden die Weichgewebe adaptiert und die approximalen Bereiche der sekundären Wundheilung überlassen.  

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Wo immer möglich versuchen wir heute sämtliche Gewebe zu erhalten, bzw. zu regenerieren. In manchen Fällen ist es leider trotzdem nötig einen resektiven Eingriff durchzuführen. Im Video zeigen wir Ihnen alle wichtigen operativen Schritte "Step by Step" mit vielen praktischen und klinischen Tipps. Im Beitrag wird die richtige Schnittführung ausführlich erklärt, nachfolgend der resektive Vorgang per se beschrieben und schließlich der optimale Wundverschluss erörtert und visuell verdeutlicht.

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

In dieser Operation führt Professor Wachtel eine präprothetische Knochenmodellation im palatinalen Bereich von 16 und 17 durch und verlagert das Weichgewebe nach apikal.

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Gummy-smile stellt eine Indikation für die ästhetische Kronenverlängerung unter Beachtung der biologischen Breite dar.

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

In dieser Folge-OP wird nach etwa dreimonatiger Abheilphase der Gingivaverlauf durch gezielte Gingivektomie mittels Elektrotom und Mikroskalpell optimiert.

Referent: Prof. Dr. Wachtel

In diesem Vortrag zeigt Professor Wachtel die Grundlagen der plastischen Parodontalchirurgie für den Frontzahnbereich, und die Komplikationen mit denen zu rechnen ist wenn diese nicht eingehalten werden. Verschiedene Techniken führen in unterschiedlichen Grundvoraussetzungen zum Ziel und sollten vom Praktiker stets anhand des individuellen Ausgangsbefundes ausgewählt werden.  

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Bei der hier dargestellten OP werden die im Oberkiefer vorhandenen multiplen Rezessionen der Patientin durch die "Zucchelli-Technik" gedeckt. Ausgehend von einem späteren Rotationszentrum werden schräg verlaufende Inzisionen im Papillenbereich angelegt. Nach der Mobilisation des Lappens wird dieser nach koronal verschoben und zugleich rotiert wodurch neue Papillen gebildet werden können. Nach dem Aufbringen eins Schmelzmatrixproteins erfolgt der Wundverschluss mit verschiedenen Mikronähten zur Adaptation des Lappens. 

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Bei der hier dargestellten Technik zur Rezessionsdeckung im Oberkiefer wird ein koronaler Verschiebelappen ohne vertikale Entlastungsinzisionen gewählt. Zunächst erfolgt die Inzison im Interdentalbereich wodurch die späteren Papillen chirurgisch kreiert werden. Danach werden die marginale Bereich präpariert und der Lappen im Sinnes eines Volllappens bis zur mukogingivalen Grenze gebildet. Von hier aus wird ein Spaltlappen präpariert um den Lappen nach koronal verlagern zu können. Nach der Applikation eines Schmelzmatrixproteins erfolgt der mikrochirurgische Nahverschluss mit verschiedenen Nahttechniken.  

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Gezeigt wird hier im Rahmen des "Münchner Konzepts" eine geplante Implantation in Regio 11. Beim Einbringen der Bohrschablone zeigt sich, dass der Knochendefekt zu ausgedehnt ist, um ein Implantat in der prothetisch korrekten Position zu inserieren. Deshalb wird ein indiziertes zweizeitiges Vorgehen angewandt - begonnen wird mit einer horizontalen Knochenaugmentation mit Double-Layer-Technik. Vorgestellt werden Ausgangssituation und OP.

Referent: Prof. Dr. Wachtel

In dieser aufgezeichneten Fortbildungsveranstaltung erleutert Professor Wachtel das mikrochirurgische Konzept in der dentoalveolären Chirurgie. 
Neben grundlegenden Regeln der Material- und Instrumentenwahl, werden im Speziellen der parodontalchirurgische Zugangslappen (Access-Flap), der regenerative Lappen, der resektive Lappen und verschiedene Lappen der plastischen Parodontalchirurgie zur Deckung von Defekten in verschiedenen Regionen besprochen und diskutiert.

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Zu dieser Frage nahmen vier hochkarätige Referenten umfassend Stellung: Dr. Sebastian Schmidinger, Starnberg, Prof. Markus Hürzeler, München, Prof. Hannes Wachtel, München und Dr. Bolz, München, diskutierten die Vorhersagbarkeit der möglichen defektorientierten Knochenaugmentation. Sie haben ihre klinischen Konzepte vorgestellt, mit welchen Knochenersatzmaterialien sie die besten Erfolge erzielen und in welchen Fällen sie mit resorbierbaren oder nicht resorbierbaren Membranen arbeiten.

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Vortrag im Rahmen des Kurses: Die orthograde Sinusbodenelevation.

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Herr Professor Wachtel diskutiert in diesem Vortrag  Aspekte der Befundung und der Diagnostik von Parodontalerkrankungen und dem daraus resultierenden individuellen Risikoprofil von erkrankten Personen. Anhand der aktuellen Literatur und diversen Fallbeispielen werden darüber hinaus verschiedene Therapieansätze kritisch bewertet.  

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Distraktionsosteognese: Möglichkeiten und Grenzen der vertikalen Augmentation

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Navigation - eine Methode zur Vereinfachung der Therapie ? Welche Systeme haben wir zur Zeit auf dem Markt ? Diskutiert werden die Vor-und Nachteile der offline und der online Navigation.Wie sieht der workflow bei den Schienensystemen aus ?

Referenten: Prof. Dr. Wachtel

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Parodontalplastische Chirurgie - Entfernung einer Amalgamtätowierung mit Entnahme eines Bindegewebetransplantates.

Entfernt wird eine kosmetisch störende Amalgamtätowierung im Oberkiefer. Der Operateur Prof. Hannes Wachtel zeigt, wie das verfärbte Bindegewebe am besten entfernt wird:
- Die Entnahme eines Bindegewebstransplantats.
- Die Eröffnung der Amalgamtätowierung im Bereich der Mukosa. Wichtig in dieser Phase:
Es geht nicht primär um das Entfernen der Mukosa, sondern um deren Verdickung
mittels des Bindegewebstransplantates. Später können oberflächliche Verfärbungsreste
noch weggenommen werden.
- Vorsichtiges Präparieren eines Lappens, um das darunter liegende verfärbte Bindegewebe
zu entfernen.
- Einbringen, Fixation und Vernähen des Transplantats mit der
mikrochirugischen OP-Technik.

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Intensiv-Kurs zum Thema Weichgewebsmanagement.Prof. Dr.Hannes Wachtel zeigt wo die Unterschiede des Weichgewebsmanagements im ästhetischen und funktionellen Bereich liegen.Ein ganz spannendes und wichtiges Thema wird in diesem Rahmen behandelt.

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

In einer Folge-OP zum Case "Knochenaugmentation mit der Double-Layer-Technik"  zeigt das Dental Online College die Verdickung der Gingiva rund um das Implantat nach erfolgreicher Implantation sowie den entsprechenden Heilungsverlauf. 

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Wo stehen wir heute? Prof. Wachtel und Dr. Zuhr präsentieren verschiedene Therapieverfahren, die in Abhängikeit von der Defektmorphologie stehen.Neue Trends für die Implantologie im ästhetischen Bereich.

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Im vorliegenden Fall stellt Professor Wachtel, das chrirurgische Vorgehen zur Insertion zweier Frontzahnimplantate für die spätere Rekonstruktion zweier Oberkieferinzisiven mittels Implantatkronen dar. Nach Bildung eines Mukoperiostlappens ohne vertikale Entlastungsinzisonen wird eine Periostschlitzung und Spaltlappenbildung in den lateralen Anteilen unternommen, um eine ausreichend Mobiltität des Weichgewebes für eine knöcherne Augmentation zu erhalten. Es folgt die Insertion zweier wurzelförmiger Implantate in leicht palatinaler Position. Zum Aufbau des fehlenden bukkalen Alveolarknochens wird mit der Bone-Lamina-Methode eine GBR-Technik gewählt. Hierzu wird  eine 0,5mm dicke porzine Knochenmembran, mit Titanpins fixiert und dient als ausreichend lange und lagestabile Barriere. Im Sinne der Double Layer-Technik wird sie von einer kollagen Membran zur verbesserten Gewebeintegration bedeckt. In den entstandene Raum wird ein porzines Knochenersatzmaterial eingebracht. Abschließend erfolgt der spannungsfreie Wundverschluss.   

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Durch die zu geringe Knochenbreite, wie schon in der Ausgangssituation gezeigt, entscheidet sich Prof. Wachtel in dieser OP für ein zweizeitiges Vorgehen mit horizontaler Knochenaugmentation mittels GBR-Technik.

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Klinisches Vorgehen bei geringem Knochenangebot im OK-Seitenzahnbereich. Prof. Dr. Wachtel demonstriert nach präoperativer Planung mit dem Med 3D System wie man klinisch mit Zuhilfenahme der Schablone den Sinuslift nach Summers durchführt.

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Prof. Dr. Hannes Wachtel spricht mit dem Schweizer Spezialisten Prof. Dr. Ulrich
Saxer über die nicht chirurgische Parodontitistherapie, Erhaltungstherapie und
Prophylaxe.Weiterhin geht Prof. Dr. Ulrich Saxer auf den Prozess der Integration der
Prophylaxe in den Schweizer Zahnarztpraxen ein. Weitere Themen sind die Ziele der Prophylaxe, das Konzept für die Arbeit der Dentalhygienikerinnen sowie die
Implantatpflege.

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Ist eine orthodontische Zahnbewegung bei Parodontitis-Patienten, auch bei solchen mit erheblichem Verlust des Knochenangebotes ohne weitere negative Folgen möglich?
Diese Fragestellung wird von Herrn Professor Wachtel in diesem Beitrag diskutiert und mit einer klaren und eindeutigen Schlussfolgerung beantwortet.

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Im ersten Teil (Teil 2: Gingivaverdickung um Implantate) dieser Doppel-OP befasst sich der Operateur Prof. Dr. Wachtel mit einer Patientin, die bei einem bereits bestehenden Implantat in Regio 24, mit nicht-ausreichender horizontaler Dimension, prothetisch versorgt werden soll.

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Der Behandler Professor Wachtel führt in dieser Operation einen parodontalchirurgischen Eingriff im Oberkieferfrontzahnbereich, nach erfolgter Initialtherapie durch. Durch Abhebung des Weichgewebes mit mikrochirurgischen Techniken, stellen sich die knöchernen Defekte dar. Nach piezochirurgischer Entnahme von autologem Knochen werden die betroffenen Bereiche mit dem gewonnenen Hartgewebe und einem Schmelzmatrixpräparat (Emdogain) regenerativ versorgt.

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Prof.Dr. Hannes Wachtel referiert zu dem spannenden Thema Sofortbelastung.Welche Rolle spielt dabei die Knochenqualität? Wie sieht die Literatur und die Datenlage dazu aus ?

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Diese Rezessionsdeckung erfolgt an einem Patienten mit dünnem parodontalen Phänotyp und multiplen Rezessionen. Prof. Dr. Hannes Wachtel verwendet ebenfalls die modifizierte Tunneltechnik. Zusätzlich werden zwei Bindegewebstransplantate am Gaumen mittels der Single-Inzisions-Technik entnommen und in den präparierten Tunnel positioniert. Ziel dieser OP ist eine komplette Rezessionsdeckung mit gleichzeitiger Verdickung des gingivalen Gewebes.

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Modifizierte Tunneltechnik zur Rezessionsdeckung in Regio 13/14

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Wie sieht noninvasive restaurative Zahnheilkunde aus ? Wie funktioniert diese neue Methode ? Welche Schritte bevolgt werden müssen und welche Materialien zum Einsatz kommen diskutieren Dr. Bolz , Prof. Dr. Wachtel ,Dr. Körner und Ztm. Klaus Müterthies im Rahmen dieses Dental Talks in München.

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Parodontale Regeneration,Auffüllen de Defekts mit autologen Knochenspänen

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Dieses OP-Training zeigt eine Rezessionsdeckung nach der modifzierten Tunneltechnik, jedoch ohne bindegewebige Verdickung. Dabei wird ein koronal verschobener Tunnel durchgeführt und zusätzlich ein Schmelz-Matrix-Protein appliziert. Diese Methode wird bei einem Patienten mit mittlerem parodontalen Phänotyp und multiplen Rezessionen in der Oberkieferfront-und Prämolarenregion angewendet.

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Bei diesem Patientenfall trat kurz nach einer kieferorthopädischen Behandlung eine Klasse 2 Rezession nach Miller am Zahn 41 auf. Mitberücksichtigt werden muss für  die gesamte Behandlungsplanung auch der bei der Patientin existierende dünne gingivale Phänotyp. In der ersten OP soll primär der bestehende dünne parodontale Biotyp mittels einem subepithelialen Bindegewebstransplantates in einen dicken Biotyp umgewandelt werden,sekundär soll dann in einem zweiten operativen Eingriff  mittels lateralen Verschiebelappen die Rezession vollständig gedeckt werden.

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Augmentation: Was funktioniert wirklich vorhersehbar? Horizontale vs. vertikale Augmentation.

Referent: Prof. Dr. Wachtel

Was passiert nach Zahnextraktion? Prof.Dr.Hannes Wachtel geht im Rahmen dieses Vortrags ein ganz spannendes Thema an. Welche Rolle spielt der Bündelknochen ? Wann ist der optimale Zeitpunkt für die Implantation ? Die Biologie und diverse Studien werden in diesem Vortrag ausfürlich präsentiert.

Operateur: Prof. Dr. Wachtel

Bei diesem Patientenfall erfolgt ein lateraler Sinuslift im zweiten Quadranten. Geplant ist hierbei ein zweizeitiges Vorgehen einer Augmentation und einer späteren Implantation. Ziel dieser ersten OP ist ein lateraler Sinuslift simultan mit einer horizontalen Kammaugmentation zur Verbreiterung des Kieferkamms.

Operateur: Prof. Dr. Wachtel