Der gingivale Biotyp einer Patientin mit einer Miller-Klasse-III-Rezession am Zahn 41 wird von einem zu dünnen in einen dickeren Biotyp umgewandelt. Prof. Wachtel bedient sich hierfür eines subepithelialen Bindegewebstransplantats, das er dem Gaumen entnimmt und in einen Tunnellappen im Bereich der Unterkieferfrontzähne einbringt. Zunächst verschafft sich der Operateur mithilfe der Single-Incision-Technik Zugang zum palatinalen Spendergewebe und befreit dieses durch eine nach medial fortschreitende Präparation vom Gaumenknochen. Daraufhin nimmt Prof. Wachtel in der Unterkieferfront eine marginale Inzision vor und löst mithilfe eines Elevators die Interdentalpapillen. Durch eine unterminierende Präparation nach labial wird ein Spaltlappen gehoben, der durch Überschreiten der mukogingivalen Grenzlinie an Mobilität gewinnt. Nach Konditionierung der freiliegenden Wurzeloberfläche an 41 mit Straumann Prefgel und der Applikation von Straumann Emdogain, wird das Transplantat durch Hilfsnähte in das Empfängerbett eingezogen. Die Fixation des Lappens erfolgt durch Umschlingungsnähte oberhalb der Kontaktpunkte der Frontzähne. Diese Operation dient primär nicht der Rezessionsdeckung an 41, sondern der Verbesserung der Weichgewebsverhältnisse in dieser Region. Die Basis für eine spätere, erfolgreiche Rezessionsdeckung wird somit durch die operative Veränderung des gingivalen Biotyps geschaffen.