Revidieren oder implantieren? Angesichts der gewachsenen Möglichkeiten der Endodontie stellt Dr. Josef Diemer die Entscheidungsfindung anhand einer Reihe eigener Fälle dar. In diesem ersten Fall waren die Zähne 46 und 47 einer Patientin endodontisch insuffizient und mit Stiftaufbauten versorgt. Beide wiesen apikale Herde auf. Eine Entscheidung gegen deren Extraktion mit anschließender Implantation wurde zugunsten des Zahnerhalts mittels endodontischer Revision getroffen.
Nach der Abnahme der Vollkronen konnten die Stifte durch den Einsatz eines Sonic Flex Gerätes mit endodontischem Aufsatz rasch entfernt werden. Hierauf erfolgten die Revision der bestehenden Wurzelfüllungen sowie die sorgfältige Aufbereitung des Wurzelkanalsystems bis hin zur apikalen Konstriktion. Dabei widmete Dr. Josef Diemer dem Einbezug der Isthmen zwischen den beiden, jeweils distalen Kanälen besondere Aufmerksamkeit. Die Persistenz des darin enthaltenen, mitunter infizierten Gewebes hätte den endodontischen Therapieerfolg und damit den langfristigen Zahnerhalt stark gefährdet.
