Parodontale Knochendefekte treten häufig lokalisiert im Rahmen einer aggressiven Parodontitis auf und äußern sich radiologisch durch vertikale Einbrüche des Alveolarknochens. In diesem Operationsvideo füllt Prof. Hannes Wachtel parodontale Knochendefekte im Seitenzahnbereich des ersten Quadranten durch die Applikation von autologen Knochenspänen und Straumann Emdogain wieder auf. Prof Wachtel hebt zunächst bukkal einen Mukoperiostlappen, überschneidet die Interdentalpapillen und verlagert die bukkalen Anteile der Papillen mit einem Raspatorium nach palatinal. Auch palatinal wird ein Vollschichtlappen präpariert, um einen übersichtlichen Zugang zu den in den Interproximalräumen befindlichen Knochendefekten zu erhalten. Die Wurzeloberflächen werden sowohl mechanisch als auch mit einem diamantierten Ultraschallscaler sorgfältig gereinigt. Auf die vollständige Entfernung des Granulationsgewebes erfolgt die Konditionierung der cervicalen Hartsubstanz mit EDTA (Straumann Prefgel). Die Knochendefekte werden im Anschluss mit autologen Knochenspänen, die aus dem Bereich der rechten Tuber maxillae mittels Piezo-Surgery gewonnen wurden, und Straumann Emdogain, einem porcinen Schmelz-Matrix-Protein, aufgefüllt. Einen primären Wundverschuss erreicht Prof. Wachtel durch eine modifizierte Form der vertikalen Matratzennaht. Eine passive und spannungsfreie Adaption der Wundränder ist dabei essentiell für die langfristige Regeneration der parodontalen Knochendefekte.